规培辅助检查的判读 刘鑫:落实“检查检验结果互认”,应当注意的几个问题

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(二)检查检验结果互认工作需要进一步规范

检查检验结果互认工作非常重要辅助论坛,相关部门应当尽快落实。但是,检查检验结果互认又是一项非常复杂的工作,需要相关行政部门充分调研,在掌握本地、本区域各医疗机构检查检验实际情况的基础上开展。同时,检查检验结果互认工作还是一项非常专业的工作,技术性强,且不同检查检验项目的技术要求、工作程序、结果判读甚至没有任何交叉,在行业管理方面甚至属于不同行业。有鉴于此,相关部门开展检查检验结果互认,不是这么一部《办法》就可以解决的,应当制定详细的实施细则,委托相关技术部门制定技术标准,否则,检查检验结果互认只能落空。

首先,关于检查检验结果互认的组织实施者,《办法》第5条规定,国家卫生健康委负责全国医疗机构检查检验结果互认管理工作。国家医保局在职责范围内推进全国医疗机构检查检验结果互认支持工作。各地卫生健康行政部门负责本行政区域内医疗机构检查检验结果互认管理工作。各地医疗保障主管部门在职责范围内推进本行政区域内医疗机构检查检验结果互认支持工作。国家中医药局和军队卫生主管部门分别在职责范围内负责中医和军队医疗机构检查检验结果互认管理工作。卫生行政部门、医保部门只是牵头组织者,只能提供政策保障、组织协调,具体工作得由专业技术部门来做。《办法》第7条规定,各地卫生健康行政部门根据《医疗质量管理办法》组建或者指定的各级、各专业医疗质量控制组织(以下简称质控组织)应当在同级卫生健康行政部门的指导下,制订完善本级检查检验项目质量评价指标和质量管理要求。各级质控组织应当加强本地区本专业检查检验项目的质量管理,定期规范开展质量评价工作,推动本地区医疗机构提升检查检验质量。

其次,关于检查检验结果互认的参加者——医疗机构,《办法》提出了三个层面的要求:医联体、医疗机构、医务人员。《办法》第9条规定,医联体牵头医院应当推进医联体内数据信息的互联互通,加强检查检验的质量控制,提升检查检验的同质化水平,实现检查检验结果的互认共享。第8条规定,医疗机构应当按照医院信息化建设标准与规范要求,加强以电子病历为核心的医院信息平台建设。建立健全本机构内的互认工作管理制度,加强人员培训,规范工作流程,为有关医务人员开展互认工作提供必要的设备设施及保障措施。第10条规定,医务人员应当遵守行业规范,恪守医德,合理诊疗,努力提高专业水平和服务质量,对符合条件的检查检验结果能认尽认。

再次,关于检查检验结果互认参与机构的准入与退出机制。检查检验结果互认涉及医疗机构的检查检验能力,涉及技术设备故障、老化、报废、淘汰,涉及技术人员技术水平和离职退休等问题,所以,什么机构可以参加检查检验结果互认,什么机构应当批准检查检验结果互认规培辅助检查的判读,什么机构应当退出检查检验结果互认,应当有一套检查检验结果互认加盟机制,即准入、退出机制,尤其全国性的互认项目,检查检验项目千差万别,应当分门别类建立相应的认证专业组织。这项工作非常重要,一方面涉及参加检查检验结果互认医疗机构的权利和义务,另一方面涉及检查检验结果互认出现医疗纠纷的责任承担。期待尽快明确相关机制。

最后,关于检查检验结果互认项目报告的制作与发放。检查检验结果互认工作头绪多、环节多、部门多,专业技术性强,工作复杂,但这是工作开展中相关部门和医疗机构经历的事情,在患者层面,在为患者提供诊疗服务的医务人员层面,最终体现在检查检验报告上。所以,检查检验报告非常重要。一是报告的体例格式;二是报告的项目和内容;三是报告内容如何描述,报告的效力如何;四是报告者和医疗机构的签字、盖章。医疗机构应当如何出具具有互认效力的检查检验报告,尤其有的经验性判断的程度词如何规范、如何把握,应有具体说明。

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